Preview

Астраханский медицинский журнал

Расширенный поиск

Профилактика анастомозита после резекции желудка

https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-24-30

Аннотация

Изучены клинические, иммунологические и эндоскопические особенности анастомозитов у пациентов после резекции желудка по Бильрот II в различных модификациях по поводу язвенной болезни. Проведенное исследование выявило взаимосвязь развития анастомозита с уровнем популяций Т-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, циркулирующих иммунных комплексов, R-белков как в раннем послеоперационном периоде, так и до проведения операции. Нарушения в иммунной системе приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки и к усилению агрессивных факторов. Выраженность нарушений функционирования иммунной системы взаимосвязана с присутствием инфекции Helicobacter pylori. Чем были выше титры антител к антигену CagA Helicobacter pylori, тем в более тяжелой форме наблюдались проявления иммунопатологических реакций и клинические признаки анастомозита. Иммунологические показатели и их динамика могут быть использованы как для ранней диагностики анастомозитов, так и для прогнозирования и профилактики данного послеоперационного осложнения.

Об авторах

С. В. Антонян
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

С.В. Антонян, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской хирургии

Астрахань



Ю. В. Кучин
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

Ю.В. Кучин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

Астрахань



Т. Н. Кудба
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

Т.Н. Кудба, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии

Астрахань



А. В. Зурнаджьянц
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

А.В. Зурнаджьянц, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии

Астрахань



Р. Д. Мустафин
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

Р.Д. Мустафин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии

Астрахань



В. В. Антонян
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

В.В. Антонян, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Астрахань



Список литературы

1. Земляной В. П., Сигуа Б. В., Данилов А. М., Котков П. А. Исторические вехи развития хирургии язвенной болезни (К 135-летию первой успешной резекции желудка, предложенной Т. Бильротом) // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2016. Т. 175, № 6. С. 91–94.

2. Власов А. П. Совершенствование резекционной хирургии желудка в нестандартных условиях // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 9. С. 20–27.

3. Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М., Вычужанин Д., Горбунов А., Абдулхакимов Н., Уддин Л., Хоробрых В., Гельмутдинова Э. Актуальные проблемы хирургического лечения постгастрорезекционных синдромов // Врач. 2019. Т. 30, № 6. С. 3–9.

4. Федоров И. В. Поздние осложнения желудочной хирургии // Московский хирургический журнал. 2015. № 3. С. 27–32.

5. Богомолов Н. И., Дученко Б. Ф., Томских Н. Н. Постгастрорезекционные синдромы // Вестник хирур-гической гастроэнтерологии. 2006. № 1. С. 30–31.

6. Третьяков А. А., Дронова О. Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных после резекции желудка // Вестник хирургии. 2008. № 6. С. 26–29.

7. Жерлов Г. К., Рудая Н. С., Кошель А. П., Соколов С. А., Лобачев Р. С., Синько С. П. Современные технологии в диагностике осложненных анастомозитов // Анналы хирургии. 2004. № 4. С. 33–37.

8. Мишанина Л. С., Матвеева Л. В., Мосина Л. М. Уровень циркулирующих иммунных комплексов при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013. Т. 23, № 5 (Прил. 42). С. 24.

9. Голубкина Е. В., Левитан Б. Н., Умерова А. Р., Камнева Н. В. Эффективность стандартной тройной антихеликобактерной терапии I линии – опыт последнего десятилетия // Терапия. 2019. Т. 5, № 4. С. 94–102.

10. Narayanan M., Reddy K. M., Marsicana E. Peptic Ulcer Disease and Helicobacter pylori infection // Science of medicine/Feature series. Missouri Medicine. 2018. Vol. 115, no. 3. P. 219–224.

11. Fashner J., Gitu A. C. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection // American Family Physician. 2015. Vol. 91, no. 4. P. 236–242.

12. Смолькина А. В., Мидленко В. И., Зайцев А. В., Зайцева О. Б. Оптимизация комплексного лечения ранних постгастрорезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с применением нейроаксиальных методов // Медицинский альманах. 2011. T. 15, № 2. С. 94–96.

13. Нестерова И. В. Иммунопатогенез и иммунотерапия язвенной болезни // Вестник хирургической га-строэнтерологии. 2006. № 1. С. 116.

14. Роменская В. А. Иммуномодулирующая терапия цитокинами в комплексном лечении язвенной болезни // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. № 1. С. 129.

15. Земсков А. М. Клиническая иммунология. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 432 с.

16. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 800 с.


Рецензия

Для цитирования:


Антонян С.В., Кучин Ю.В., Кудба Т.Н., Зурнаджьянц А.В., Мустафин Р.Д., Антонян В.В. Профилактика анастомозита после резекции желудка. Астраханский медицинский журнал. 2023;18(2):24-30. https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-24-30

For citation:


Antonyan S.V., Kuchin Y.V., Kudba T.N., Zurnadghyants A.V., Mustafin R.D., Antonyan V.V. Prophylaxis of anastomositis after stomach resection. Astrakhan medical journal. 2023;18(2):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-24-30

Просмотров: 323


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1992-6499 (Print)