Опыт формирования билио- и панкреатодигестивных анастомозов на «каркасных» дренажах при гастропанкреатодуоденальной резекции
pdf

Ключевые слова

периампулярная зона
гастропанкреатодуоденальная резекция
билио- и панкреатодигестивные анастомозы
несостоятельность анастомоза
панкреатическая фистула
осложнения
летальность periampicular zone
gastropancreatoduodenal resection
bilio- and pancreatodigestive anastomoses
anastomosis failure
pancreatic fistula
complications
mortality

Аннотация

Показан сравнительный анализ результатов проведения гастропанкреатодуоденальной резекции у 93 пациентов с хирургической патологией периампулярной зоны. Основную группу составили 48 (51,6 %) человек, у
которых при формировании билио- и панкреатодигестивных анастомозов были использованы «каркасные»
дренажи, выводимые на переднюю брюшную стенку. В контрольную группу вошли 45 (48,4 %) пациентов, при
лечении которых были применены традиционные способы формирования анастомозов.
Местные интраоперационные осложнения отмечены в 7 (7,5 %) случаях, общие – в 2 (2,1 %) наблюдениях. Послеоперационный панкреатит в контрольной группе зафиксирован в 5 раз чаще, чем в основной; несостоятельность панкреатодигестивного анастомоза наблюдалась в 4 раза чаще, чем в основной группе. Парапанкреатические абсцессы и жидкостные скопления в зоне операции отмечены в 5 (5,3 %) наблюдениях, из них в
основной группе – 2, в контрольной – 3. Панкреатические фистулы в контрольной группе отмечены в 3 (6,9 %)
наблюдениях, в основной не зафиксированы. Аррозивное кровотечение в просвет кишечника в контрольной
группе возникло у 3 (6,9 %) пациентов, в основной группе не наблюдалось. Несостоятельность билиодигестивного анастомоза в контрольной группе отмечалась в 2 раза чаще, чем в основной. Общие послеоперационные
осложнения в контрольной группе отмечены в 3 (6,6 %), в основной – 2 (4,2 %) наблюдениях. Раневые осложнения в контрольной группе пациентов имели место в 6 (13,3 %) эпизодах, а в основной – в 5 (10,4 %) случаях.
Общая 30-суточная летальность в контрольной группе составила 8,9 %, а в основной – 0 %.
Продолжительность пребывания пациентов в стационаре в контрольной группе составила 16,3 ± 2,1 дня,
в основной – 12,4 ± 1,7 дня. Стеноз билиодигестивного анастомоза зафиксирован в 1 наблюдении через 8 лет
после гастропанкреатодуоденальной резекции. Одногодичная выживаемость составила 93,6 %, 3-летняя –
40,7 % и 5-летняя – 22,4 %.
На реконструктивно-восстановительном этапе гастропанкреатодуоденальной резекции новые технические решения являются высокоэффективными, их выполнение значительно снижает количество местных послеоперационных осложнений и летальность.

pdf
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2020 Array